Reclutamento cardiovascolare pazienti con targeting diretto al paziente, screening e supporto al coinvolgimento
Reclutamento dei pazienti per studi clinici cardiovascolari: Comprendere le prospettive dei pazienti
Si stima che le malattie cardiovascolari colpiscano più di 520 milioni di persone in tutto il mondo. Nei prossimi 12 mesi inizieranno oltre 90 studi clinici cardiovascolari e sono più di 1,000 quelli che stanno già reclutando partecipanti.
La ricerca clinica svolge un ruolo cruciale nella comprensione e nell’approvazione delle opzioni di trattamento per le condizioni in tutta l’area terapeutica. Il profilo del paziente è variabile in base a età, sesso, etnia, genetica, fattori legati allo stile di vita, anamnesi medica, fattori ambientali e fattori psicologici.
Ci sono cinque indicazioni che rappresentano quasi la metà degli studi pianificati e il 35% degli studi che stanno già reclutando pazienti: malattia coronarica, insufficienza cardiaca, aritmia, ictus e ipertensione. Questo brief sull'area terapeutica fornisce uno sguardo al profilo del paziente per ciascuna delle cinque condizioni ed evidenzia perché la pubblicità diretta al paziente è un approccio ideale per reclutare pazienti per la ricerca clinica in queste condizioni.
La malattia coronarica (CAD) colpisce prevalentemente gli anziani, diventando più diffusa dopo i 40 anni e aumentando significativamente con l’avanzare dell’età, in particolare oltre i 65 anni. Mentre gli uomini sono generalmente a rischio più elevato di CAD, la disparità di genere diminuisce dopo che le donne raggiungono la menopausa. Inoltre, gli individui di origine dell’Asia meridionale sperimentano tassi più elevati di CAD rispetto ad altre etnie. Anche uno stato socioeconomico inferiore è comunemente collegato a un rischio elevato di CAD.
L’insufficienza cardiaca colpisce sia uomini che donne, anche se alcuni tipi sono più comuni nelle donne e la sua prevalenza aumenta con l’età. Rispetto ad altri gruppi etnici, gli afroamericani corrono un rischio più elevato, principalmente a causa dei tassi più elevati di altre malattie cardiovascolari e con impatto cardiovascolare: ipertensione, diabete e obesità.
L’ipertensione colpisce più di un miliardo di persone in tutto il mondo e uomini e donne ne sono colpiti in egual misura. La prevalenza dell'ipertensione aumenta con l'età, principalmente a causa della rigidità atriale e di altri fattori legati all'età. Gli afroamericani hanno tassi di ipertensione più elevati rispetto ai caucasici e agli ispanici, in gran parte a causa di fattori genetici e socioeconomici.
Si stima che la forma più comune di aritmia, la fibrillazione atriale, colpisca oltre 37 milioni di persone in tutto il mondo e uomini e donne ne sono colpiti in egual misura. Studi precedenti hanno riportato una minore prevalenza di fibrillazione atriale tra le minoranze razziali ed etniche. Sebbene le aritmie possano colpire persone di tutte le età, sono più frequentemente osservate negli anziani a causa dei cambiamenti cardiaci legati all’invecchiamento.
L’ictus colpisce prevalentemente gli anziani, soprattutto quelli di età superiore ai 65 anni. Sebbene storicamente gli uomini abbiano avuto tassi di ictus più elevati rispetto alle donne, questo divario si sta riducendo di recente. Alcuni gruppi razziali ed etnici, tra cui afroamericani, ispanici e indiani d’America, corrono un rischio più elevato rispetto ai caucasici, spesso a causa di fattori di rischio prevalenti come ipertensione, diabete e obesità.
Un paziente potrebbe cercare la ricerca clinica come opzione terapeutica per supportare la riabilitazione e i risultati dell’assistenza a lungo termine, soprattutto se il recupero non sta procedendo come previsto o desiderato.
Gli individui che cercano assistenza per quasi tutte le patologie cardiovascolari, ad eccezione dell'ictus, inizieranno con il proprio medico di base (PCP). Il medico di base in genere li indirizzerà a un cardiologo che ordinerà i test diagnostici, sebbene alcuni medici di base ordineranno in modo proattivo i test diagnostici prima del rinvio. Da lì, il paziente potrebbe consultare un chirurgo o un cardiologo interventista e quindi iniziare il regime di trattamento. Il trattamento varierà dai farmaci e/o dall’intervento chirurgico ai cambiamenti dello stile di vita per CAD, ipertensione, insufficienza cardiaca e aritmia, e ci sono somiglianze tra le condizioni. Le modifiche tipiche dello stile di vita includeranno dieta, esercizio fisico, cessazione del fumo, riduzione del consumo di alcol e gestione dello stress.
Le ragioni per cui questi pazienti potrebbero cercare un percorso terapeutico diverso sono simili in tutte le condizioni. Accesso a nuovi trattamenti, monitoraggio e cure continui a costi inferiori o nulli e possibilità di ottenere risultati migliori, soprattutto nelle condizioni croniche.
Nei soggetti colpiti da ictus, i percorsi diagnostici e terapeutici sono diversi, a causa della natura urgente della diagnosi e del trattamento. Il trattamento spesso segue un processo in tre fasi: trattamento acuto, riabilitazione e gestione a lungo termine.
Trovare il potenziale Cardiovascolare i partecipanti alla sperimentazione clinica possono essere impegnativi, ma la pubblicità diretta al paziente come approccio di reclutamento è potente in questa popolazione.
Le condizioni esaminate in questo brief sono state cercate, in media, 642,000 volte al mese nell'ultimo anno. Il volume di ricerca per alcuni dei sintomi più comuni come dolore toracico, palpitazioni, mancanza di respiro, gonfiore, debolezza e respiro sibilante, ha un volume di ricerca mensile medio di oltre 800,000. I potenziali pazienti spesso si rivolgono innanzitutto a fonti online per ottenere informazioni e formazione sulla loro condizione diagnosticata o sospetta, nonché sulla gestione degli effetti collaterali del trattamento esistente.
Con questa attività, un profilo online inizia ad evolversi e, utilizzando sofisticati algoritmi di targeting e screening, gli sponsor possono fornire informazioni sulla ricerca clinica direttamente alle persone che stanno già cercando informazioni al di fuori del tradizionale approccio guidato dai medici.
Il reclutamento diretto al paziente crea consapevolezza e consente ai pazienti (o ai loro caregiver) di cercare le soluzioni più adatte alla loro condizione.
AutoCruitment ha recentemente completato 7 studi cardiovascolari
Incremento medio del tasso di iscrizione
Tempo medio risparmiato
Totale randomizzazioni fornite
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